Độ tin cậy của các công cụ sàng lọc Tự kỷ ?(tt)

Nói về Test DENVER  (?)

Test sàng lọc về phát triển Denver (DDST-Denver Developmental Screening Test) , còn gọi là Thang đánh giá Denver (Denver Scale), đây là test sàng lọc các vấn đề về nhận thức và hành vi (cognitive and behavioural problems) của trẻ em độ tuổi mầm non; nó được phát triển bởi William K. Frankenburg và lần đầu tiên được giới thiệu bởi ông và JB Dobbs vào năm 1967.

Các nghiên cứu sau này đã liên tục chỉ ra rằng nó không đáng tin cậy trong thực tế.

Độ tin cậy của các công cụ sàng lọc Tự kỷ ?

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa kỳ (AAP) khuyến cáo rằng tất cả trẻ em được sàng lọc tự kỷ tại mốc 18 - và 24-tháng khi đưa trẻ đến bác sĩ  khám, bằng cách sử dụng các test sàng lọc tự kỷ-cụ thể chính thức.

Ngược lại,  Ủy ban Quốc gia Anh về Sàng lọc (UK National Screening Committee) khuyến cáo không nên tầm soát rối loạn phổ tự kỷ trong dân số chung, bởi vì các công cụ sàng lọc đã không được xác nhận và các chương trình can thiệp không có đủ bằng chứng cho thấy hiệu quả.

Công cụ sàng lọc bao gồm: Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), Early Screening of Autistic Traits Questionnaire- Câu hỏi sàng lọc ban đầu của đặc điểm tự kỷ.

Công cụ sàng lọc được thiết kế dựa trên các chuẩn mực của một nền văn hoá đối với hành vi như giao tiếp bằng ánh mắt (eye contact) có thể không phù hợp với mọi nền văn hóa khác nhau. Sàng lọc theo yếu tố di truyền (gene) cho chứng tự kỷ thường không thực tế.[ 1 ]

Có thể điểm qua vài công cụ đã và đang được sử dụng rộng rãi ở nước ta.


Nói về  M-CHAT ( ? )

Sàng lọc và Chẩn đoán chứng tự kỷ theo CDC *

Bài 3:   Sự thật quanh việc phát hiện nhanh trẻ mắc tự kỷ ?

Sàng lọc và Chẩn đoán (Screening and Diagnosis). 

Theo CDC. Chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASDs) có thể là việc khó khăn, vì không có thủ tục xét nghiệm y tế, ví như một xét nghiệm máu, để chẩn đoán các rối loạn này. Các bác sĩ nhìn vào hành vi và phát triển của trẻ để  đưa ra một kết quả chẩn đoán.

Dấu hiệu Tự kỷ (ASD) đôi khi có thể được phát hiện tại mốc 18 tháng tuổi hoặc nhỏ hơn. Đến 2 tuổi, đứa trẻ nhận được chẩn đoán bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm có thể được coi là rất đáng tin cậy. [1] Tuy nhiên, ở giai đoạn cuối cùng nhiều trẻ em không nhận được một chẩn đoán cho đến khi lớn tuổi hơn. Sự chậm trễ này có nghĩa là với đứa trẻ bị mắc ASD có thể không nhận được sự giúp đỡ mà nó cần.

Chẩn đoán Tự Kỷ(ASD) có hai bước:

Sàng lọc theo mốc phát triển (Developmental Screening)

Bác sĩ sàng lọc chứng tự kỷ như thế nào ?

Theo: bác sĩ Wendy Sue Swanson, MD, MBE.

Bác sĩ nhi khoa,  một y tá có đăng ký (nurse practitioners-RN) hoặc bác sĩ gia đình bắt đầu sàng lọc (screening) em bé hoặc đứa trẻ có các dấu hiệu khó khăn về phát triển hoặc giao tiếp tựa như chứng tự kỷ trong những lần đầu tiên đến khám.



(Bài 2 :  Sự thật quanh việc phát hiện nhanh trẻ mắc tự kỷ ?)

Sự thật quanh việc phát hiện nhanh trẻ mắc tự kỷ ?

Thời gian qua trên các phương tiện truyền thông có đầy dãy với những câu chuyện nói về gia tăng đáng kể chứng tự kỷ. Phụ huynh thì lo lắng rằng bất kỳ sự khác biệt trong hành vi hoặc phát triển của con em mình  có thể là một dấu hiệu của một khuyết tật mang theo suốt đời.

Đôi khi tôi cảm nhận rằng có quá nhiều thông tin hỗn độn thiếu độ tin cậy gây ra những nỗi niềm quá đỗi lo âu không cần thiết. Mặt khác, nếu chúng ta cùng xem xét vấn đề một cách cẩn trọng, gạn lọc để loại bỏ những thông tin, phát biểu vô căn cứ dù của bất cứ ai; để giúp cho trẻ có thể được chẩn đoán sớm, điều trị sớm, và với may mắn, nhằm mang lại kết quả tích cực.

Trong loạt bài đăng vào cuối năm này (tháng 11&12/2012) chúng tôi sẽ tập hợp những bài viết bàn luận về việc CHẨN ĐOÁN  cho trẻ mắc chứng tự kỷ.

Trẻ tự kỷ- Kết nối Đường ruột và Não bộ ?

Kết nối Đường ruột và Não bộ ? 

Không còn là "chuyện điên rồ", theo AAP.

*8/11/2012 .Dr. Bob Sears, bác sĩ khoa nhi và bác sĩ tư vấn, thành viênTACA (Talk About Cure Autism).

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP-The American Academy of Pediatrics) đã thực hiện một bước nhảy vọt mạnh mẽ trong việc công nhận mối liên quan giữa các vấn đề hệ tiêu hóa(GI) và Rối Loạn Tự Kỷ (ASD). Tháng 11/ 2012 này trên tạp chí Pediatrics của họ được bổ sung 200 trang tài liệu với tiêu đề: Cải thiện chăm sóc sức khỏe cho Trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ và rối loạn phát triển thần kinh khác (Lưu ý: hướng dẫn này hiện chưa xuất bản trực tuyến).

Tôi đã đọc cẩn trọng các bài viết khác nhau để xem những gì AAP đưa ra, điều đặc biệt quý giá thu hút sự lưu tâm của tôi:" Điều kiện ở trẻ em, tiêu hóa (GI) mắc tự kỷ(ASD) : Phát triển một chương trình nghiên cứu. "(1)