Độ tin cậy của các công cụ sàng lọc Tự kỷ ?(tt)

Nói về Test DENVER  (?)

Test sàng lọc về phát triển Denver (DDST-Denver Developmental Screening Test) , còn gọi là Thang đánh giá Denver (Denver Scale), đây là test sàng lọc các vấn đề về nhận thức và hành vi (cognitive and behavioural problems) của trẻ em độ tuổi mầm non; nó được phát triển bởi William K. Frankenburg và lần đầu tiên được giới thiệu bởi ông và JB Dobbs vào năm 1967.

Các nghiên cứu sau này đã liên tục chỉ ra rằng nó không đáng tin cậy trong thực tế.

Độ tin cậy của các công cụ sàng lọc Tự kỷ ?

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa kỳ (AAP) khuyến cáo rằng tất cả trẻ em được sàng lọc tự kỷ tại mốc 18 - và 24-tháng khi đưa trẻ đến bác sĩ  khám, bằng cách sử dụng các test sàng lọc tự kỷ-cụ thể chính thức.

Ngược lại,  Ủy ban Quốc gia Anh về Sàng lọc (UK National Screening Committee) khuyến cáo không nên tầm soát rối loạn phổ tự kỷ trong dân số chung, bởi vì các công cụ sàng lọc đã không được xác nhận và các chương trình can thiệp không có đủ bằng chứng cho thấy hiệu quả.

Công cụ sàng lọc bao gồm: Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), Early Screening of Autistic Traits Questionnaire- Câu hỏi sàng lọc ban đầu của đặc điểm tự kỷ.

Công cụ sàng lọc được thiết kế dựa trên các chuẩn mực của một nền văn hoá đối với hành vi như giao tiếp bằng ánh mắt (eye contact) có thể không phù hợp với mọi nền văn hóa khác nhau. Sàng lọc theo yếu tố di truyền (gene) cho chứng tự kỷ thường không thực tế.[ 1 ]

Có thể điểm qua vài công cụ đã và đang được sử dụng rộng rãi ở nước ta.


Nói về  M-CHAT ( ? )

Sàng lọc và Chẩn đoán chứng tự kỷ theo CDC *

Bài 3:   Sự thật quanh việc phát hiện nhanh trẻ mắc tự kỷ ?

Sàng lọc và Chẩn đoán (Screening and Diagnosis). 

Theo CDC. Chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASDs) có thể là việc khó khăn, vì không có thủ tục xét nghiệm y tế, ví như một xét nghiệm máu, để chẩn đoán các rối loạn này. Các bác sĩ nhìn vào hành vi và phát triển của trẻ để  đưa ra một kết quả chẩn đoán.

Dấu hiệu Tự kỷ (ASD) đôi khi có thể được phát hiện tại mốc 18 tháng tuổi hoặc nhỏ hơn. Đến 2 tuổi, đứa trẻ nhận được chẩn đoán bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm có thể được coi là rất đáng tin cậy. [1] Tuy nhiên, ở giai đoạn cuối cùng nhiều trẻ em không nhận được một chẩn đoán cho đến khi lớn tuổi hơn. Sự chậm trễ này có nghĩa là với đứa trẻ bị mắc ASD có thể không nhận được sự giúp đỡ mà nó cần.

Chẩn đoán Tự Kỷ(ASD) có hai bước:

Sàng lọc theo mốc phát triển (Developmental Screening)

Bác sĩ sàng lọc chứng tự kỷ như thế nào ?

Theo: bác sĩ Wendy Sue Swanson, MD, MBE.

Bác sĩ nhi khoa,  một y tá có đăng ký (nurse practitioners-RN) hoặc bác sĩ gia đình bắt đầu sàng lọc (screening) em bé hoặc đứa trẻ có các dấu hiệu khó khăn về phát triển hoặc giao tiếp tựa như chứng tự kỷ trong những lần đầu tiên đến khám.



(Bài 2 :  Sự thật quanh việc phát hiện nhanh trẻ mắc tự kỷ ?)

Sự thật quanh việc phát hiện nhanh trẻ mắc tự kỷ ?

Thời gian qua trên các phương tiện truyền thông có đầy dãy với những câu chuyện nói về gia tăng đáng kể chứng tự kỷ. Phụ huynh thì lo lắng rằng bất kỳ sự khác biệt trong hành vi hoặc phát triển của con em mình  có thể là một dấu hiệu của một khuyết tật mang theo suốt đời.

Đôi khi tôi cảm nhận rằng có quá nhiều thông tin hỗn độn thiếu độ tin cậy gây ra những nỗi niềm quá đỗi lo âu không cần thiết. Mặt khác, nếu chúng ta cùng xem xét vấn đề một cách cẩn trọng, gạn lọc để loại bỏ những thông tin, phát biểu vô căn cứ dù của bất cứ ai; để giúp cho trẻ có thể được chẩn đoán sớm, điều trị sớm, và với may mắn, nhằm mang lại kết quả tích cực.

Trong loạt bài đăng vào cuối năm này (tháng 11&12/2012) chúng tôi sẽ tập hợp những bài viết bàn luận về việc CHẨN ĐOÁN  cho trẻ mắc chứng tự kỷ.

Trẻ tự kỷ- Kết nối Đường ruột và Não bộ ?

Kết nối Đường ruột và Não bộ ? 

Không còn là "chuyện điên rồ", theo AAP.

*8/11/2012 .Dr. Bob Sears, bác sĩ khoa nhi và bác sĩ tư vấn, thành viênTACA (Talk About Cure Autism).

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP-The American Academy of Pediatrics) đã thực hiện một bước nhảy vọt mạnh mẽ trong việc công nhận mối liên quan giữa các vấn đề hệ tiêu hóa(GI) và Rối Loạn Tự Kỷ (ASD). Tháng 11/ 2012 này trên tạp chí Pediatrics của họ được bổ sung 200 trang tài liệu với tiêu đề: Cải thiện chăm sóc sức khỏe cho Trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ và rối loạn phát triển thần kinh khác (Lưu ý: hướng dẫn này hiện chưa xuất bản trực tuyến).

Tôi đã đọc cẩn trọng các bài viết khác nhau để xem những gì AAP đưa ra, điều đặc biệt quý giá thu hút sự lưu tâm của tôi:" Điều kiện ở trẻ em, tiêu hóa (GI) mắc tự kỷ(ASD) : Phát triển một chương trình nghiên cứu. "(1)

Điều trị táo bón cho trẻ Tk (tt).

>>>  Điều trị táo bón cho trẻ mắc tự kỷ? <<<

"Mặc dù trên các trang web những chuyên gia y tế chính thống nhất thường cho lời khuyên về chất xơ"."Chất xơ có thể là một con dao hai lưỡi đối với những người bị táo bón và điều quan trọng là các bậc phụ huynh cần hiểu nó hoạt động như thế nào. "theo tiến sĩ Mary Enig.

Điều trị táo bón cho trẻ mắc tự kỷ?

Một số nghiên cứu cho thấy rối loạn tiêu hóa thường xảy ra hơn trong nhóm trẻ mắc chứng tự kỷ. Mặc dù có rất nhiều dữ liệu nghiên cứu và giai thoại, vấn đề táo bón ở những bệnh nhân này đang - sa lầy trong tranh cãi - của giới chuyên gia. Đặc biệt quan trọng là mối liên kết (nhân-quả) của đường ruột và hội chứng tự kỷ như thế nào ? Vẫn còn bị bỏ ngõ- chưa có lời giải đáp !

Trẻ mắc phải táo bón là một vấn đề phải thường xuyên lưu ý và tìm giải pháp khắc phục sớm nhất từ khi trẻ được sinh ra.Trong thực tế, giải quyết vấn đề táo bón không hề là điều đơn giản, dù là ở trẻ bình thường hoặc ở trẻ mắc tự kỷ.Táo bón ở trẻ tự kỷ lại là việc nan giải - không thể phủ nhận được. Tôi hoàn toàn không đồng ý với một số nhà "tâm lý" cho rằng điều trị chứng tự kỷ chỉ nhìn đơn thuần vào vấn đề tâm lý  mà không nhìn hết toàn  diện !

Trẻ tự kỷ cần môi trường sống đặc biệt ?

Khi đứa trẻ cảm thấy quá kích thích.
Tác giả Tasha Kelley.
Nhiều trẻ tự kỷ cảm thấy một cảm giác quá tải và hậu quả là một "cuộc khủng hoảng". Bài viết này mô tả về kích thích quá mức và cung cấp các gợi ý.

Hãy nói về cảnh tượng hỗn loạn này- một em bé đang khóc bởi vì nó muốn sự chú ý của mẹ; trẻ lớn hơn hét lên là nó chạy quanh nhà; kênh truyền hình được chuyển vào một trận bóng đá, và  thực phẩm thừa còn lại ngâm trong bồn rửa bát bốc mùi là những thứ  áp đảo. Một người được vây quanh bởi tiếng ồn và mùi hôi có thể trở nên bị quá tải cảm giác và bắt đầu cảm thấy đau đầu. Điều này là điển hình cho các cá nhân khi cảm thấy quá kích thích.

Điều trị mất khả năng tích hợp cảm giác ?

Descartes với câu nói nổi tiếng "cogito ergo sum" (Tôi tư duy, vậy tôi tồn tại). Thực tế, có phải bao giờ bạn cũng có thể dễ dàng hiểu rõ được  sự tồn tại của chính mình, và  có lúc nào bạn mất khả năng tư duy?

Có thể bạn không định vị được chính mình và mọi vật xung quanh. Một khi bị thiếu hoặc mất đi  phần nào khả năng này bạn sẽ thấy đó là điều vô giá. Tôi (tnguyen) với một thời gian trải nghiệm với những vấn đề về cảm giác, gần đây tôi mắc phải chứng rối loạn này nên có thể là nhân chứng sống động về những gì mình nêu ra. Dù những giác quan của mình là hoàn toàn bình thường, không bị tổn thương vật lý; theo quan điểm của tây-y mọi nghi ngờ  từ các thông số trong máu, mạch máu(động mạch cảnh) và các cơ quan khác đều đã kiểm tra không cho thấy một sự bất thường nào. Nhưng, tôi vẫn là một bệnh nhân với những triệu chứng của một căn bệnh !

Công nghệ cao phát sinh tự kỷ ?

Không ai có thể phủ nhận những lợi ích của thông tin và truyền thông mang lại. Giờ đây ánh sáng văn minh của nhân loại lan tỏa mọi nơi, văn hóa trong một quốc gia không gói gọn trong đường biên giới của nước ấy. Thanh thiếu niên sống ở nông thôn, làng mạc, phần nào cũng nhận được ánh sáng văn hóa không  khác mấy so với người dân thành thị. Không ít điều gây lo ngại cho chúng ta ?! Một vấn đề được tác giả chia sẻ sau đây, tôi nghĩ rằng đáng để suy nghĩ. Có thể giúp tránh đi phần nào cách nghĩ cực đoan thiếu những căn cứ khoa học. Với chứng tự kỷ(chứng rối loạn phát triển lan tỏa), một trong các suy kém cốt lõi là  tương tác mang tính xã hội; tuy nhiên, nếu là vì thiếu hoặc suy kém trong tương tác mang tính xã hội ở con người lại không thể đồng quy vào chứng tự kỷ như một số chuyên gia ở nước ta hay nhầm lẫn ! Có thể đó là sự phát triển nhưng theo cách nào đó mang tính chất có khác biệt.

Não bộ phát triển trong thế giới công nghệ cao.
Tác giả Brenda Patoine.

Thanh thiếu niên, độ tuổi đến 20, học sinh đang đi học hiện nay được trang bị các thiết bị điện tử và phụ kiện công nghệ cao mới nhất. Thanh niên ngày nay, một thế hệ có hiểu biết nhất về kỹ thuật, đã lớn lên theo máy tính và Internet, đã hoàn toàn đi theo thế giới ảo cùng với sự nhấn mạnh tức thời liên tục của thông tin và truyền thông. Thực tế, họ như phụ thuộc vào tai nghe iPod và điện thoại di động. Điều này thường gây nên khó xử cho các thế hệ lớn tuổi hơn.

Khái niệm xử lý thông tin của cảm giác?

Một đứa trẻ luôn vụng về do thiếu trải nghiệm hoặc có thể là do hệ thống xử lý thông tin tạo ra cảm giác mắc phải vấn đề, một chứng rối loạn có ảnh hưỡng đến  phát triển của trẻ em.

Chứng rối loạn xử lý thông tin về cảm giác (Sensory Integration Disorder) là thứ  chồng chéo có ảnh hưỡng phổ biến đến trẻ mắc chứng tự kỷ và các chứng rối loạn khác như  ADHD, khuyết tật học tập (Learning Disability),... và cả trong vấn đề chú ý của trẻ với Attention Deficit Disorder (ADD). Trong điều trị, khắc phục tác động tiêu cực, liệu pháp được gọi là SI therapy. Tôi không hiểu vì sao khi khái niệm này được nêu ra, chuyển sang tiếng Việt, người ta lại dịch thuật và gọi đó là ĐIỀU HÒA CẢM GIÁC ( hay điều hòa giác quan). Từ ngữ trong chuyên môn luôn là một vấn đề, đôi khi không thể diễn đạt một cách chuẩn xác và đầy đủ của một thuật ngữ, kể cả làm méo mó gây hiểu nhầm, dễ ngộ nhận.

Khả năng tập trung chú ý của trẻ?

Những khó khăn để chú ý ... làm thế nào để giúp cho trẻ chú ý.
Theo essentialkids.com.au

Chú ý là gì?

Chú ý là một quá trình mà nhận thức tập trung vào một khía cạnh của môi trường  xung quanh trong khi lọc bỏ  những thứ khác. Ví dụ: chú ý lắng nghe một cuộc trò chuyện trong khi bỏ qua những gì đang diễn ra từ người khác trong một phòng, hoặc tập trung vào những gì đang xảy ra trong lớp học khi có một bài tập thể dục thể thao đang diễn ra bên ngoài.

Yếu tố sinh học (biological factors) trong tâm bệnh ?

Một số nhà tâm lý học theo một số trường phái cổ điển hoặc thiếu cập nhật thông tin thường không thừa nhận hoặc kém nhìn thấy được các yếu tố sinh học  trong các bệnh tâm lý hay tâm bệnh của con người chúng ta!

Thống kê dịch tể học, thấy rằng hầu hết các bịnh(bệnh) tâm thần, một khi đã xuất hiện thì cũng sẽ xuất hiện ở những người khác trong gia đình, bà con, giòng họ gần, sự kiện đó gợi cho ta biết là có tính di truyền (heredity). Thực tế y học đã và đang tìm ra những genes di truyền đó càng ngày càng nhiều.[ 1 ]

Hoạch định Giảng Dạy trẻ em với Hình ảnh ?

Tác giả Angela Nelson.

Angela nhận văn bằng cử nhân và JD từ UCLA, nơi cô nghiên cứu và thực hành tâm lý học hành vi dẫn dắt bởi  Tiến sĩ Ivar Lovaas (cha đẻ pp ABA). Là người sáng lập và Giám đốc điều hành của  Stages Learning Materials, Angela đã tạo ra sản phẩm chương trình giảng dạy trẻ tự kỷ và nhu cầu đặc biệt từ năm 1997.

Thông tin về giảng dạy ngôn ngữ với hình ảnh.

Nhận diện nghi phạm hóa học hàng đầu ở chứng tự kỷ.

Tác giả Will Parker.
Các nhà nghiên cứu y tế của Mỹ đã công bố danh sách của 10 hóa chất hàng đầu được tin là liên quan đến chứng  tự kỷ và các rối loạn phát triển thần kinh khác.

 Biên soạn bởi medicos từ Trường Y Mount Sinai và được xuất bản trong tạp chí Environmental Health Perspectives, báo cáo cũng kêu gọi gia tăng nghiên cứu để xác định độc tố nghi phạm khác về môi trường và vai trò của chúng trong sự phát triển rối loạn tự kỷ.

Dinh dưỡng và tâm trí của chúng ta.

Theo bách khoa toàn thư về các chứng rối loạn tâm trí.
( Encyclopedia of Mental Disorders)

Lượng thức ăn của một người ảnh hưởng đến tâm trạng, hành vi, và chức năng não. Một người đói có thể cảm thấy khó chịu và bồn chồn, trong khi một người chỉ ăn một bữa ăn có thể cảm thấy bình tĩnh và hài lòng. Một người buồn ngủ có thể cảm thấy làm việc hữu hiệu hơn sau khi uống một tách cà phê và ăn nhẹ một chiếc bánh. Một người đã liên tục ăn thức ăn ít năng lượng hơn mức cần thiết trong một thời gian dài có thể sinh thờ ơ và buồn rầu.

Rối loạn thách thức chống đối.

Theo: American Academy of Child and Adolescent Psychiatry - AACAP (Viện tâm thần học trẻ em và vị thành niên Hoa kỳ) là một tổ chức hiệp hội của chuyên gia hàng đầu ở Mỹ về điều trị và cải thiện cuộc sống cho trẻ em, thanh thiếu niên và gia đình bị ảnh hưỡng bởi những rối loạn thuộc về tâm bệnh này.

Những câu hỏi liên quan đến Rối loạn thách thức chống đối.

·    Nguyên nhân gây rối loạn thách thức chống đối?

Rối loạn thách thức chống đối (ODD- Oppositional Defiant Disorder) được cho là được gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố sinh học, tâm lý, và xã hội (caused by a combination of biological, psychological, and social factors).

Sự khác biệt giữa Rối loạn Hành vi-Tình cảm và Tự kỷ

Tác giả:Adrienne Warber

Sự khác biệt giữa rối loạn hành vi tình cảm và chứng tự kỷ là gì? Hai tình trạng (sk) này thường bị nhầm lẫn vì thực tế ở một số khu vực trường học, nơi đó học sinh mắc chứng rối loạn hành vi-tình cảm và chứng tự kỷ được dồn với nhau trong cùng một lớp học. Tuy nhiên, rối loạn cảm xúc hành vi và chứng tự kỷ lại là hai tình trạng riêng biệt. Tìm hiểu về hai tình trạng này và làm thế nào để nhận ra sự khác biệt giữa chúng.

Định nghĩa của chứng rối loạn hành vi - tình cảm

Bổ sung VITAMIN có là "thuốc bổ" cho tinh thần ?

Vai trò quan trọng của chất dinh dưỡng trong các triệu chứng tâm thần nghiêm trọng ( P-2 _Tác giả Tiến sĩ William Walsh) .

Quá mức-methyl hóa(Over-methylation).

Nhiều người mắc chứng hay lo lắng kèm theo sự chán nản là do quá-methyl hóa. Methyl là một gốc hóa học quan trọng gồm một carbon và ba nguyên tử hydro (CH3). Over-methyl hóa ( quá nhiều methyl) hậu quả có vượt mức các chất dẫn truyền thần kinh dopamine, norepinephrine, và serotonin. Các triệu chứng điển hình như - nhạy cảm với hóa chất và thực phẩm, làm việc và học hành kém, đau nhức phần trên cơ thể; phản ứng bất lợi với dược chất dùng để tăng cường serotonin như Prozac, Paxil, Zoloft, St John Wort, và SAMe6.